Fofocaiada

O que é Insônia?

A insônia é um problema muito comum e que atinge milhares de pessoas no mundo inteiro, é relacionada com o sono inadequado, ou de baixa qualidade, eis algumas razões:

* Dificuldade em iniciar o sono;

* Levantar muitas vezes durante a noite com dificuldade em voltar a dormir;

* Acordar cedo demais;

* Sono não restaurador.

A insônia não é definida pelo tempo que uma pessoa dorme ou gasta para cair no sono. A necessidade de sono varia de indivíduo para indivíduo. A insônia geralmente causa problemas durante o dia, tais como: cansaço, falta de energia, dificuldade de concentração e irritabilidade.

Ela pode ser classificada como transiente (curto-prazo), intermitente (vem e vai), e crônica (constante). A insônia que dura desde uma noite até algumas semanas é chamada de transiente. Caso os episódios de insônia transiente ocorram de tempos em tempos, ela passa a ser intermitente. A insônia é considerada crônica se ocorre frequentemente e dura mais de um mês.

Como a insônia é causada?

Anguns fatores podem ser citados como causadores da susceptibilidade à insônia, são eles:

* Idade avançada (frequentemente após os 60 anos);

* Sexo feminino;

* Genética;

* Histórico de depressão.

Existem outras condições tais como: estresse, ansiedade, problema médico ou uso de alguns medicamentos que se ocorrerem junto com as listadas acima aumentam a probabilidade de insônia.

Os tipos transiente e intermitente geralmente ocorrem em pessoas que estão temporariamente ligadas a uma ou mais situações listadas abaixo:

* Estresse.

* Ambiente barulhento.

* Mudanças no ambiente ao redor.

* Problemas no horário de dormir/acordar como aqueles decorrentes de “jet lag”.

* Efeitos colaterais de medicamentos.

O tipo crônico é o mais complexo e geralmente resulta de uma combinação de fatores, incluindo os decorrentes de desordens físicas ou mentais e comumente a depressão. Outras causas incluem artrite, doença nos rins, problema no coração, asma, apnéia, narcolepsia, síndrome das pernas inquietas, mal de Parkinson e hipertiroidismo. Porém, insônia crônica pode ser devida a fatores de estilo de vida, incluindo o mal uso de cafeína, álcool e outras substâncias; estresse crônico; e ciclos quebrados de sono/despertar como por exemplo em conseqüência de trabalho noturno ou em turnos.

Adicionalmente, os comportamentos a seguir têm mostrado perpetuar a insônia em algumas pessoas:

* Expectativa e preocupação de ter dificuldade para dormir.

* Ingestão de quantidade excessiva de cafeína.

* Beber álcool antes do horário de dormir.

* Fumar cigarro antes do horário de dormir.

* Soneca excessiva de manhã ou de tarde.

* Horários de dormir/acordar irregulares ou continuamente alterados.

Interromper esses comportamentos pode eliminar a insônia.

Quem são os mais afetados?

Não tem uma idade certa, pode ocorrer em homens e mulheres de todas as idades, porém as mulheres se queixam mais (especialmente depois da menopausa) juntamente com os idosos. Após os 60 anos a capacidade de dormir parece diminuir.

Como se dá o diagnóstico da insônia?

Pacientes com insônia são avaliados com a ajuda dos históricos médico e de sono. O histórico de sono pode ser obtido com um diário preenchido pelo paciente ou por entrevista com o parceiro de cama com relação à sua quantidade e qualidade de sono. Investigações especializadas do sono pode ser recomendadas, porém somente se houver suspeita de que o paciente possa ter desordens de sono primárias como narcolepsia ou apnéia do sono.

Tratamento para a insônia:

Tratar-se da insônia pode ser simples, os tipos transiente e intermitente podem não requerer tratamento uma vez que os episódios duram apenas alguns dias. Por exemplo, se a insônia for decorrente de mudanças de horários como conseqüência de “jet lag”, o relógio biológico da pessoa geralmente voltará ao normal por si mesmo. Porém, para algumas pessoas que vivenciam sonolência durante o dia e têm performance afetada como resultado de insônia transiente, a utilização de comprimidos para dormir de curta ação pode melhorar o sono e atenção no dia seguinte. Como todos os medicamentos, há efeitos colaterais potenciais. O uso de remédios para insônia sem prescrição médica não é recomendado.

Já o tratamento da insônia crônica é mais complicado e consiste em:

* Diagnosticar e tratar problemas médicos ou psicológicos que possam estar ocasionando-a.

* Identificar comportamentos que podem piorar a insônia e interrompê-los ou reduzi-los.

* Possível uso de remédios para dormir, embora a utilização a longo prazo seja controversa. Um paciente usando qualquer remédio para dormir deve estar sob a supervisão de um médico que avaliará de perto a eficiência e minimizará os efeitos colaterais. Em geral, esses medicamentos são prescritos na dose mínima e no menor período de tempo necessário para aliviar os sintomas relacionados à falta de sono. Para alguns desses remédios, a dose deve ser gradualmente diminuída, uma vez que uma parada abrupta poderia ocasionar a volta da insônia por uma noite ou duas.

* Experimentar técnicas comportamentais para melhorar o sono, como terapia de relaxamento, terapia de restrição de sono e recondicionamento.

* Terapia de relaxamento. Há técnicas específicas e efetivas que podem reduzir ou eliminar a tensão corporal e ansiedade. Como resultado, a mente da pessoa é capaz de ficar quieta, os músculos podem relaxar e pode ocorrer o sono repousante. Geralmente é preciso muita prática para aprender essas técnicas e alcançar a relaxação efetiva.

* Restrição de sono. Algumas pessoas sofrendo de insônia gastam muito tempo na cama tentando sem sucesso dormir. Essas pessoas podem se beneficiar de um programa de restrição de sono que primeiramente permite apenas algumas horas de sono durante a noite. Gradualmente o tempo é aumentado até que seja alcançada um noite normal de sono.

* Recondicionamento. Outro tratamento que pode ajudar algumas pessoas com insônia é recondicioná-las para associar a cama e o horário de dormir com o sono. Para a maioria das pessoas, isso significa não usar sua cama para nenhuma outra atividade além de sexo e dormir. Como parte do processo de recondicionamento, a pessoa é geralmente aconselhada para ir para a cama somente quando estiver com sono. Se não for capaz de dormir, a pessoa é orientada a levantar e só voltar para a cama quando estiver com sono. A pessoa também deve evitar sonecas. Eventualmente, o corpo será condicionado a associar a cama e horário de dormir com o sono.